Vries Sperms In om die kanse op vaderskap na behandeling vir Hodgkin-limfoom te verbeter
Mans met Hodgkin limfoom wat na kankerbehandelings vaders wil word, het baie groter kanse om dit te doen as hulle vooraf semenmonsters ingevries en gestoor het, volgens Europa se voorste reproduktiewe medisyne-tydskrif, Human Reproduction.
In die eerste studie wat die impak van die invries van semen voor kankerbehandeling op vaderskap ondersoek, het navorsers 902 manlike oorlewendes van Hodgkin limfoom in vyf Europese lande (Frankryk, België, Nederland, Italië en Switserland) ondervra en gevind dat onder die 334 wat kinders wou hê, die kans om dit te doen verdubbel is as hulle hul semen ingevries het in vergelyking met mans wat dit nie gedoen het nie.
Dr. Marleen van der Kaaij sê: "Ons studie toon dat die kryopreservasie van semen voor kankerbehandeling ’n groot impak het: 1 uit 5 kinders wat ná Hodgkin limfoombehandeling gebore is, is gebore met behulp van ingevroren semen. Onder oorlewendes wat na behandeling ’n vader wil word, het die beskikbaarheid van ingevroren semen die kanse op suksesvolle vaderskap verdubbel.
Sy sê die bevindinge beklemtoon die belangrikheid van semen-kryopreservasie. "Kryopreservasie moet altyd aan alle manlike pasiënte wat op die punt staan om kankerbehandeling te ondergaan, aangebied word – selfs in situasies waar behandeling dringend moet begin of waar die eerste lyn behandeling nie baie toksies vir vrugbaarheid is nie. Klinici moet die enorme impak van hierdie goedkoop en eenvoudige prosedure besef."
Behandelings vir Hodgkin limfoom kan vrugbaarheid beskadig
Behandelings vir Hodgkin limfoom hang af van hoe gevorderd die siekte is. Beide radioterapie en kemoterapie kan gebruik word, maar terwyl radioterapie op ’n spesifieke area gerig kan word, is kemoterapie ’n sistemiese behandeling wat die hele liggaam beïnvloed. Die standaard kemoterapie vir die siekte kan alkilerende middels gebruik – middels wat die DNA van selle beskadig – of nie-alkilerende middels.
Alkilerende kemoterapie word wyd gebruik vir meer gevorderde siekte en kan langtermyn onvrugbaarheid by meer as 80% van mans veroorsaak. Kemoterapie-regimes wat nie alkilerende middels gebruik nie, veroorsaak waarskynlik onvrugbaarheid by minder as 10% van mans, en hierdie regimes word meer waarskynlik vir vroeë stadium siekte gebruik.
Die nuwe studie deur navorsers van die European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) en die Groupe d'Étude des Lymphomes de L'Adulte (GELA).
Tot dusver was daar min bekend oor die persentasie kankerpasiënte wat semen invries voor hul behandeling; daar was ’n paar studies van enkele vrugbaarheidsentrums met beperkte opvolg van die pasiënte. Hierdie studie is gebaseer op 3399 manlike Hodgkin limfoom pasiënte van 13 gerandomiseerde kliniese proewe van kankerbehandelings tussen 1974 en 2004. In 2008 het die navorsers vraelyste aan 1849 oorlewendes gestuur en 902 antwoorde ontvang wat die nodige inligting bevat het. Die mans was tussen 15 en 69 jaar oud, met ’n mediaan ouderdom van 31. ’n Totaal van 363 uit die 902 (40%) mans het hul semen ingevries voordat hulle met kankerbehandeling begin het. Van hierdie 363 mans het 78 (21%) dit na hul behandeling gebruik.
Onder die 334 mans wat na hul behandeling kinders wou hê, het 206 (62%) vaders geword sonder enige mediese hulp, maar 128 (38%) kon nie ’n spontane swangerskap sonder hulp bewerkstellig nie en het mediese hulp nodig gehad. Onder daardie mans het 77% ingevroren semen beskikbaar gehad. Van 99 mans het 78 die ingevroren semen gebruik en 48 het daarin geslaag om een of meer kinders te bevrug. Van die oorblywende 30 mans het 27 nie kinders kon bevrug nie en drie het spontaan ’n kind gehad sonder die ingevroren sperm.
Dr. van der Kaaij sê: "Drie-en-twintig persent van mans wat nie spontaan kon bevrug nie, het nie kryopreservasie van semen beskikbaar gehad nie en kon nie vaders word nie. Terwyl onder mans wat wel kryopreservasie gebruik het, ’n sukseskoers van 62% gevind is en verskeie mans nog in die proses van vrugbaarheidsbehandeling was tydens die opname. Dit beklemtoon die belangrikheid van die beskikbaarheid van inligting en toegang tot kryopreservasie-fasiliteite vir kankerpasiënte."
Spermbevinding kan vrugbaarheid en voorbehoedmiddels verbeter
Toeganklikheid tot Kryopreservasie Verhoog
Die navorsers het gevind dat mans wat met kemoterapie behandel is, vier keer meer geneig was om hul semen in te vries, en twee keer meer geneig as hulle ’n tweede-lyn behandeling vir progressie of terugval ontvang het, wat meer waarskynlik alkilerende terapie sou wees. Beter opgevoede mans was 60% meer geneig om hul semen in te vries, en mans ouer as 30 was minder geneig om semen in te vries as mans jonger as 30. Mans wat na 1994 behandel is, was meer as tien keer meer geneig om semen in te vries.
Daar is ’n aantal waarskynlike redes waarom mans meer geneig was om semen na 1994 te kryopreserveer, verduidelik Dr. van der Kaaij, "Hierdie sluit in die beskikbaarheid van semen-kryopreservasie-fasiliteite en bewustheid en kennis van die moontlikhede, wat sedert die 1970’s geleidelik toegeneem het; vrugbaarheidsbewaringstegnieke het regtig deel begin word van gereelde mediese prosedures vanaf die 1990’s; dokters het meer gemaklik geraak om semen-kryopreservasie aan pasiënte voor te stel; kennis oor die moontlik vernietigende effekte van kankerbehandeling op vrugbaarheid het vanaf die middel-1980’s toegeneem; en houdings onder dokters het verander van streng oorlewing-georiënteerd na die insluiting van lewenskwaliteit en ander meer pasiëntgesentreerde kwessies."
