Baba gebore na baarmoederoorplanting
In September het ’n 36-jarige Sweedse vrou die eerste ooit geword wat uit ’n getransplanteerde baarmoeder gebaar het. ’n Nuwe artikel wat in The Lancet gepubliseer is, verskaf ’n "bewys van konsep" verslag oor die saak.
"Absolute baarmoederfaktor onvrugbaarheid" is die enigste tipe vroulike onvrugbaarheid wat steeds as onbehandelbaar beskou word. Hierdie toestand is dikwels ’n gevolg van Rokitansky-sindroom, wat beteken ’n vrou word sonder ’n baarmoeder gebore. Tot dusver was aanvaarding en draagmoederskap die enigste opsies vir vroue met absolute baarmoederfaktor-onvrugbaarheid om moederschap te verkry.
Die nuus van die eerste baba wat gebore is uit ’n vrou met Rokitansky-sindroom wat ’n baarmoedertransplantasie ontvang het, bring hoop vir vroue met vorme van absolute baarmoederfaktor-onvrugbaarheid.
Die navorsers wat die transplantasie uitgevoer het – van die Universiteit van Göteborg, Swede – ondersoek al meer as 10 jaar die lewensvatbaarheid van baarmoedertransplantasie. Voor hulle die prosedure op mense probeer het, het die navorsers toetse op knaagdiere en nie-menslike primate uitgevoer.
In 2013 het die navorsers transplants in nege vroue met absolute baarmoederfaktor-onvrugbaarheid geïnisieer wat baarmoeders van lewende skenkers ontvang het. Die Sweedse vrou wat onlangs gebaar het, was een van hierdie vroue.
Alhoewel twee van die vroue in die proef tydens die aanvanklike maande ’n hysterektomie moes ondergaan – as gevolg van ernstige infeksies en trombose – het die span sukses in die ander sewe vroue gerapporteer.
Hierdie vroue het binne die eerste 2-3 maande na die transplantasie begin menstrueer. Alhoewel af en toe episodes van "milde afstoting" by sommige van die vroue opgespoor is, kon die navorsers dit oorkom deur ’n kort kuur van immunosuppressiewe terapie voor te skryf.
Buite hierdie proef is slegs twee ander baarmoedertransplantasies probeer. Die eerste van hierdie het vereis dat die baarmoeder na 3 maande verwyder moes word, as gevolg van progressiewe baarmoedernekrose.
Die tweede poging het ’n baarmoeder van ’n oorlede skenker behels wat in ’n vrou met Rokitansky-sindroom getransplanteer is. Alhoewel hierdie vrou twee keer swanger geword het deur embrio-oordrag, het albei swangerskappe voor week 6 in miskrame geëindig.
Eiervrugting is vooraf met IVF gedoen voordat die moeder die baarmoedertransplantasie ontvang het.
Die Sweedse vrou wat gebaar het, het haar baarmoeder van ’n 61-jarige familievriend ontvang. Aangesien die ontvanger intakte eierstokke gehad het, kon sy eiers produseer wat dan vooraf met IVF bevrug is voordat die transplantasie plaasgevind het.
In totaal is 11 embrio’s met hierdie metode geproduseer en ingevries. Een jaar na die baarmoedertransplantasie is een van hierdie embrio’s na die getransplanteerde baarmoeder oorgedra.
Prof. Mats Brännström, wat die navorsingspan gelei het, sê dat fetale groei normaal was deur die eerste 31 weke van swangerskap. "Ons het net een episode van milde afstoting tydens die swangerskap gevind wat suksesvol met kortikosteroïede behandel is," sê hy, "en die vrou het voltyds gewerk tot die dag voor die bevalling."
As gevolg van pre-eklampsie is die vrou by 31 weke in die hospitaal opgeneem en haar baba is 16 uur later deur ’n keisersnee gebore.
Alhoewel ’n abnormale fetale hartklop opgespoor is toe die vrou in die hospitaal opgeneem is, het die baba in die dae na geboorte volgens die Apgar-skaal vir die bepaling van die gesondheid van pasgebore babas as in perfekte gesondheid gescore.
Die baba is na 10 dae uit die neonatale eenheid ontslaan, en die navorsers sê dat beide ma en baba steeds goed vaar.
Volgens Prof. Brännström:
"Ons sukses is gebaseer op meer as 10 jaar intensiewe diernavorsing en chirurgiese opleiding deur ons span en maak dit moontlik om baie jong vroue wêreldwyd te behandel wat aan baarmoederonvrugbaarheid ly. Wat meer is, ons het die uitvoerbaarheid van lewende-skinker-baarmoedertransplantasie bewys, selfs van ’n postmenopousale skenker."
