IVF verbeter, maar ander vrugbaarheidsbehandelings hou meervoudige geboortes hoog
Vrugbaarheids tegnologie in die Verenigde State het ’n groot invloed op die frekwensie van tweelinge, drielinge en ander veelvuldige geboortes, volgens nuwe skattings wat in die New England Journal of Medicine gepubliseer is.
Dr. Eli Y. Adashi, professor in verloskunde en ginekologie aan Brown Universiteit, en sy kollegas het bereken dat meer as ’n derde van tweelinggeboortes en meer as drie-kwart van drieling- of hoërorde geboortes in die Verenigde State in 2011 die gevolg was van vrugbaarheidsbehandelings. Die studie rapporteer egter dat die proporsie van drielinge of meer wat verband hou met mediese hulp werklik gedaal het van ’n hoogtepunt van 84 persent in 1998 nadat in vitro fertilisasie (IVF) riglyne wat die inplanting van drie of meer embrio’s ontmoedig het, daardie jaar in werking getree het. IVF het ook genoeg verbeter dat enkel-embrio oordragte nou dikwels daarin slaag om gesonde swangerskappe te produseer.
Maar intussen het nie-IVF vrugbaarheidsbehandelings soos ovariumstimulasie en ovulasie-induksie toegeneem om die oorheersende bron van medies geassisteerde veelvuldige geboortes in die land te word.
"Dit is ’n onbedoelde gevolg van andersins goedbedoelde en merkwaardige tegnologie."
Sommige moeders en paartjies mag hoop op tweelinge deur vrugbaarheidsbehandelings, het Adashi gesê, maar dikwels word veelvuldige geboortes nie begeer nie. In daardie gevalle, het hy gesê, dra die nuwe ouers en kinders onnodige mediese risiko en langtermyn finansiële koste wat dokters moet probeer voorkom. "Ons het ’n werklike probleem met te veel veelvuldige geboortes in die Verenigde State met gevolge vir beide moeders en babas," het Adashi gesê, die studie se senior outeur en voormalige dekaan van die Warren Alpert Mediese Skool van Brown Universiteit.
Veelvuldiges vermeerder
Die bydrae van vrugbaarheidsbehandelings oor die laaste 40 jaar is onmiskenbaar: Tussen 1971 en 2011 het die persentasie van VSA-geboortes wat veelvuldiges was, verdubbel tot 3.5 persent van 1.8 persent. Selfs na aanpassing vir moederlike ouderdom het die tempo van tweelinggeboortes 1.6 keer toegeneem tussen 1971 en 2009, het die outeurs gerapporteer. En terwyl drielinge of meer as gevolg van IVF gedaal het tot 32 persent van gevalle van 48 persent tussen 1998 en 2011, het die persentasie van drielinge of meer as gevolg van nie-IVF prosedures toegeneem tot 45 persent van gevalle van 36 persent gedurende dieselfde tydperk.
"IVF beweeg, in ’n sin, in die regte rigting en maak sy optrede skoon, terwyl die nie-IVF tegnologieë ten minste hul eie hou en moontlik erger word," het Adashi gesê. Hy stel voor dat, vanuit ’n beleidsstandpunt, wat nodig is ’n uitbreiding van fokus op die verbetering van alle vrugbaarheidsbehandelings is, waarby hulle nie so relevant as IVF voorheen beskou is nie.
